痛一阵，轻一阵，就这样反反复复，张大妈的左肩疼痛已经折磨了她五年。最近她终于下定决心要好好治一治，到东南大学附属中大医院疼痛科一查，发现多年的肩痛竟是颈椎间盘突出在作祟。专家说，最近天冷，很多颈椎病的老患者犯病，这个季节，保暖很重要。

肩膀疼痛五年元凶竟是“颈突”

张大妈第一次出现左肩痛还是五年前，身边人告诉她是“五十肩”，过两年自然就好了。她想想自己刚好也五十出头，于是没有太在意，贴膏药、扎针灸、做推拿，疼得厉害了就吃吃止痛药。

可是一转眼五年过去了，她再过几年都快六十了，疼痛还是反复困扰着她，甚至开始出现左手麻木的症状。于是她到医院做了检查，竟然是得了“颈突”。

疼痛科主任孙岩军询问了病情，根据张大妈的影像检查发现，第5、6、7颈椎的椎间盘存在明确突出，压迫刺激了位于其后的神经根，进而引起了肩痛、手部麻木的症状。

肩痛原因很复杂 需仔细甄别

孙岩军主任介绍，肩部疼痛的原因错综复杂，急性的损伤以及慢性的劳损都会引发。其中老百姓最熟知的是“五十肩”或者说“肩周炎”，表现为肩部的疼痛、活动受限，但其实颈椎间盘突出也可以表现出此类症状，这一类病人如果按照“肩周炎”进行治疗，不仅效果甚微，而且会耽误治疗。

“一般来说，五十岁左右的人群，如果出现肩痛同时伴有肩关节活动明显受限，考虑肩周炎的可能性较大。但如果活动受限不明显，甚至出现了麻木、头晕、头痛、听力下降等其他症状，就要考虑颈椎间盘突出。”孙主任介绍，“但还有很多病人，肩周炎的同时合并有颈椎间盘突出，这种情况临床并不少见，十分容易误诊，造成病情的延误。”

专家提醒：多保暖，适当锻炼

据悉，颈部肌肉在绝大多数情况下是直接暴露于外界的，尤其是在秋冬季，低温状态会影响局部血液循环，造成肌肉的病变，而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。所以局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。

专家提醒，入冬以来，天气越发寒冷，尤其是中老年人，出门可以选择围巾、围脖或是高领衣服。

除此之外，适当的锻炼也十分必要，锻炼能够加强肌肉的力量，强壮的肌肉可以为椎间盘分担一部分“负担”，从而降低颈椎间盘突出的发生率。

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可怕！颈椎病竟然导致大小便失禁！

颈椎病我们应该都不陌生，这是当前比较高发的职业病，一些需要久坐以及长期站立的工作容易导致这种疾病。而且，现在年轻人会长时间低头看手机，长期低头带来的颈椎压力使很多人年纪轻轻就有了颈椎病。很多人认为颈椎病是小毛病，就是颈部酸疼，最多是引起头疼的症状。然而，严重的颈椎病所导致的后果大家可能从来都没想过。严重颈椎病导致呼吸困难、大小便失禁！

张大叔在3年前开始出现肢体麻木、无力的情况。医院的颈椎核磁检查显示张大叔多处颈椎、腰椎间盘突出，呈现严重退变，需要进行手术治疗。手术过后，约1年半时间里张大叔感觉虽然症状有些改善，但是还是会有肢体无力与麻木感。就在8个月前，张大叔再度感到严重的肢体无力、麻木及疼痛，而且比之前更加严重，出现大小便失禁和夜间尿频的状况。张大叔到当地医院治疗，然而经过药物止痛、营养支持和神经修复等治疗后病情还是没有明显缓解。经人介绍，张大叔来到南京医科大学附属逸夫医院康复医学科。逸夫医院康复治疗团队意识到张大叔所说的晕厥无力，主要由于颈髓损伤压迫神经导致全身组织灌注不足形成的严重体位性低血压及相应的神经症状。通俗地说，就是张大叔的颈椎损伤已经严重压迫神经，导致了全身的供血不足。如果任由病情发展下去，甚至会有生命危险！颈椎病严重到这种程度的确很少见。经过一个多月的康复治疗，张大叔头晕、肢体麻木的症状明显减少了，血压控制在稳定的范围，膀胱功能也得到了明显改善。

该院康复医学科江钟立主任说，颈椎病是一种常见的退行性疾病，我们通常认为是小毛病，但是往往会产生非常严重的后果。所以说，对于颈椎病不能掉以轻心，一旦出现肢体发麻、无力、行走不稳、头重脚轻等情况，要及时在医生指导下进行康复性治疗避免延误病情。

紫金山／金陵晚报记者 余梦迪 通讯员 周昊 崔玉艳