华龙网-新重庆客户端1月6日22时讯（通讯员 杨先富）近日，重庆市妇幼保健院产科专家团队攻克三重凶险，顺利对妊娠36周、孕6次、产2次并3次行剖宫产的孕妇，行胎盘植入剖宫产术，成功娩出健康男婴。

12月初，来自重庆市秀山县的杨女士紧捏着一张报告单，万分焦急的来到市妇幼保健院产科诊室。产三科主任医师陈军接诊后得知，37岁的杨女士是一位有过5次怀孕史、三次剖宫产手术史的孕妇，此次怀孕后还未做正规产检，孕8+月时在当地保健院行超声检查，提示子宫前壁肌层菲薄伴胎盘植入，子宫破裂风险极高。

一重凶险：既往孕5次产2次，多次宫腔操作史

杨女士在2007年因“巨大儿”行剖宫产一次；2013年因“妊娠合并子宫瘢痕”行剖宫产一次；2016年妊娠20周左右大出血剖宫取胎一次；自然流产一次；带环妊娠人工流产一次。多次宫腔操作史，使病情极为凶险，宫腹腔广泛粘连，进腹困难。

二重凶险：影像学提示胎盘植入

杨女士入院后磁共振提示：宫内为单活胎，但胎盘内信号不均，部分胎盘靠近母体面异常低信号影，部分前壁处胎盘与子宫交界面显示不清，以前下壁显著，前下壁处胎盘局限向母体面膨隆，子宫肌层明显变薄，部分仅见浆膜层，考虑胎盘植入可能性大；子宫前下壁与前腹壁间隙显示欠清，考虑部分粘连可能；宫颈管缩短。

三重凶险：妊娠合并中度贫血，对失血耐受性差

经医疗评估，孕妇孕晚期血红蛋白90g/L，入院血红蛋白93g/L。市妇幼医疗团队在术前充分做好输血准备，根据术中出血量及产妇情况，输注A型RH阳性红细胞悬液2U。

面对患有三重凶险病症的孕产妇，来自医院产科、新生儿科、超声科、放射科的多位专家开展联合会诊，结合孕妇个人情况、孕周、宫内胎儿发育情况、待产风险等综合评估，针对性制定个体化诊疗方案。同时，医院还考虑到杨女士的经济条件，安排租住于医院附近，门诊安排高年资医生开展随访，完成促胎肺成熟治疗，住院部病房提供24小时咨询，做好随时接诊手术的准备。在市妇幼专家团队通力协作和暖心关怀下，杨女士平稳的待产至孕36周。

术前，医院再一次组织多学科会诊，充分评估术中风险，制定详尽的手术方案及应急措施。术中，产三科主任陈功立、主任医师陈军“强强联合”，凭借丰富的经验及精湛的技术，仔细分离肠管及膀胱粘连，准确判断，顺利娩出胎儿，人工剥离胎盘后迅速缝扎止血，行子宫修补，手术取得圆满成功。

术后，产妇及新生儿在医护人员的护航下安全返回病房。在全体医护人员的悉心照顾下，产妇于手术五天后顺利出院。出院当天，杨女士和丈夫开心的带着宝宝跟医护人员道别，并送来了“医德高尚暖心人、医术精湛传四方”锦旗。

重庆市妇幼保健院产科医务人员秉承医学使命，以精湛的诊疗技术又一次完成危重救治，为母婴健康安全保驾护航！