▲记者（右）协助操丽惠（左）对朱奶奶进行评估。通讯员 邢银平 实习生 郑博鸿 摄

前不久，记者来到杭州长庆潮鸣街道社区卫生服务中心十五家园社区卫生服务站，跟随站长操丽惠前往83岁的朱奶奶家。这次上门的目的不是诊疗，而是进行一次专业的“老年人能力评估”。

根据国家相关政策，2025年8月起，符合条件的失能老年人可申领养老服务消费补贴，每月最高可抵扣800元，用于购买上门照料、养老院料理等各类养老服务。数日前，为了申领养老服务电子消费券，朱奶奶的老伴在浙政钉提交了“老年人能力评估”申请，作为持证的老年人能力评估师，操丽惠接下了辖区内的这份订单。

“老年人能力评估师”作为一个新职业，已被纳入国家职业分类目录，评估师依托临床医学、护理、康复等学历、职业背景，从基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与等不同维度为老人评估。由此生成的评估报告对于不同老人的精准养老服务至关重要。

截至2025年底，浙江省老年人能力评估师技能证书考取人数为1930人。在拱墅区，他们中的绝大多数为熟悉辖区内老人健康情况的卫生服务站医护人员。

边拉家常边“打分”

记者来到位于杭州贡院小区的朱奶奶家，按下门铃前，操丽惠递给我一个口罩：“这个季节传染病高发，我们要保护好服务对象。”接着，她打开了手机录音功能，“为了保障评估过程的规范与双方权益，评估过程需要全程录音。”

朱奶奶坐在卧室里，操丽惠一边自我介绍，一边将她扶到了客厅，“这次我们来，是来看看您，和您聊聊天。”

看似拉家常，其实从进屋开始，能力评估就已经开始。在“聊天”间隙，操丽惠轻声对我说：“你看，老人没法自由走动，需要拄着拐杖，只能挪到屋外，表格里‘日常生活活动’这一栏的分数高不了。”

“老年人能力评估师”的工作，看上去简单，用手机登录“民政政务”小程序，在手机上对照填写即可。但与老人的沟通交流大有讲究。

“奶奶，您知道现在在哪里吗？”操丽惠开始了关于“地点定向”的提问，朱奶奶眼睛亮了亮：“在贡院。”“对啦！”操丽惠拍了拍她的手。紧接着，我按照操丽惠的提示，在手机上为朱奶奶的地点定向能力打了勾。

“奶奶你记忆力很好呀。”操丽惠继续鼓励她，“每天要吃什么药记得住吗？”“记得。”朱奶奶从桌上拿起三盒治疗高血压、乙肝的药物，“这些药每天都要吃，我记得很灵光的。”

“您比好多老太太记忆力都好。”操丽惠继续问，“那您记得自己今年多大吗？”“83岁。”这次老人回答得很快。

不知不觉，我们“闲聊”了10分钟，其实这是“精神状态评估”环节。虽然朱奶奶对答基本无误，可她不时会提到不如意的琐事并情绪激动，因此她在此环节“得分”不高。操丽惠告诉我：“很多老人对‘测试’有抵触，拉家常能让他们放松，结果更真实。”

操丽惠提醒我观察墙上的一张照片，那是朱奶奶多年前意外去世的独子遗像。“评估表格里的很多问题，等会儿我们不能照本宣科读给老人听，不要触动老人的伤心事。”操丽惠小声叮嘱。“奶奶，现在你们每个月能领到退休金吗？有没有亲戚朋友资助？存的钱够不够用？”在“经济来源”这一项的问询中，操丽惠跳过了“子女补贴”这个选项。“我和老伴都有退休金，存的钱也有一些。”朱奶奶答道。

这不是操丽惠第一次在评估工作中面临挑战。有的老人自尊心极强，不愿承认自己的能力衰退。评估时需要灵活变通，既要获取真实信息，又不能伤害老人的感情。这些都是评估过程中要小心应对的问题。

开一份“生活处方”

“奶奶，客厅里气温低，您把外套的扣子扣上吧。”操丽惠帮朱奶奶摆正了衣角，经过之前的聊天铺垫，朱奶奶很听操丽惠的话，左手摸索到扣子上，用拇指和食指捏起第一粒扣子，对准扣眼，花了半分钟才扣好。于是，我们在“手部精细动作”项目的“部分完成”一栏里打了勾。

过了一会儿，操丽惠请朱奶奶试着从沙发上站起来，走几步路。我上前搀扶，感觉到她手臂微微发抖。她拄着拐杖，一步一步挪到客厅中央，步伐小而缓慢，身体前倾，重心不稳。

“平时上厕所需要人扶吗？”操丽惠一边观察，一边问朱奶奶的老伴。“晚上要人扶，白天自己勉强可以。”

我们在“行走与转移”的“需要部分协助”一栏打了勾。

接着是对洗漱、进食等日常活动能力的询问。朱奶奶的老伴说，她还能自己用勺子吃饭，但穿袜子非常困难。

“家里的东西很多，过道太窄了，你和朱奶奶走路都不方便吧。”评估临近尾声时，和过往的上门评估工作流程一样，操丽惠又向朱奶奶的老伴提出了适老化环境改造建议，“卫生间的空间我看还挺大的，可以放一个高一点的凳子，朱奶奶扶着站起来也方便。”

操丽惠告诉我：“这些细节看似琐碎，但很实用。我们上门不能只做评估工作，也要为老人生活便利出主意、想办法。和卫生服务站里的工作不同，在这里，我们开出的是‘生活处方’。”

30分钟评50个项目

大约半小时后，近50个项目评估结束。10分钟后，经过民政部门审核，朱奶奶的评估报告就在“民政政务”小程序中出现了——朱奶奶被确定为“能力重度受损（重度失能）”，此次评估费用100元也全部减免。

“你们用手机登录民政通微信小程序，点一下‘养老服务消费补贴项目’，就能选择一个服务机构，这里的上门服务、日托服务等，都能给你们帮忙。”操丽惠一步一步为朱奶奶和她老伴演示，“你们每月都能领消费券，每个月的消费券最多能抵扣800元。”

“对于这样的老人来说，评估结束，意味着新的帮扶开始了。”走出朱奶奶家后，操丽惠告诉记者：“社区卫生服务中心、社工、志愿者能进一步了解他们的生活状况，在他们需要时提供帮助，也能为他们推荐更适合的养老服务公司。更多人的托举，可以为老人生活提供更多便利。”

展望未来，操丽惠充满了期待。“我国老年护理和照护服务体系刚刚起步，根据相关专业报告，全国老年人能力评估师的缺口有上百万。将来对评估师的需求量会越来越大，这个行业还处在萌芽阶段。”在操丽惠看来，老年人能力评估师大有可为，将吸引更多人投身其中。

来源： 潮新闻