华龙网-新重庆客户端讯（通讯员：钱修珍 张博瑞） “你好，这里是110吗？我是住在双溪村的林容（化名），我腹痛难以忍受，我打了很多遍120急救电话，都没有打通，你们能不能马上送我去医院看病？”近日，重庆市第五人民医院（简称“市五院”）普外科医疗团队在陈祖林主任带领下，成功为一名急性肠梗阻患者实施了手术治疗。

腹痛难忍紧急入院，核酸结果为阳性

近日，患者林容（化名）在无明显诱因的情况下，出现持续性腹痛，更要命的事情是一吃东西就会立即呕吐，还不停地反胃、干呕。反射性地呕吐，让她整个人精神变得很差，同时她还出现了头昏眼花，虚弱不止等症状。

一般情况下，肚子有胀气，最急切需要的是排气和排便，而持续性地腹痛导致林容不能正常地排气和排便，腹部鼓起像个球似的。起初，她以为自己是感冒了，让家人去家附近的药房买药来吃，但连续吃了3天感冒药，病情非但没有得到缓解，反而腹痛还在急剧加重。在拨打120急救电话始终占线后，她和家人由接警的警车被送往了重庆市五院就诊。

经详细询问病人过往病史，完成常规化验及CT检查后，急诊部医生初步诊断为“急性肠梗阻”，但同时患者的核酸检测报告显示为阳性。按照重庆市五院疫情防控处置方案相关规定，该名腹痛患者闭环转送到疾病感染科隔离病房，进行单独隔离观察。

团队线上探讨最佳治疗方案 解除困扰患者的腹痛折磨

普外科陈祖林主任利用远程会诊方式，迅速组织科室专家副主任医师肖明盛和副主任医师雒大云，结合患者的病历及CT检查影像资料，线上视频方式进行商讨，最终，明确诊断为完全性肠梗阻。随后，普外科陈祖林主任立刻确定最优的治疗方案，制定详尽的手术方案。与此同时，普外科与院感科、麻醉科、手术室等协同完成术前准备，普外科主治医师钱修珍、医生曾小葵，麻醉医师柴泽云，手术室护士吴春，巡回护士谭元鑫，做好个人三级防护，提前前往疾病感染的负压手术间，为手术做好充足的准备。

术中探查发现患者是小肠交界处粘连带压迫小肠，引起回肠扭转，从而导致完全性肠道梗阻。小肠近端处水肿严重，腹腔空间完全被占据，给手术显露造成了很大困难。结合小肠清晰可见弥漫性粟粒状结节，加上患者既往肺结核病史，进一步诊断出患者是“完全性肠梗阻+肺结核”。

普外科手术团队钱修珍主治医生和曾小葵医生，在麻醉医师柴泽云以及手术护士吴春、巡回护士谭元鑫的密切配合下，克服重重困难，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，为患者进行肠粘连松解术、肠扭转复位术，经过两个多小时的紧张手术，患者腹腔内扭转的一段肠管复位到正常位置，病人转危为安。

术后，患者被送至感染科独立病房，进行隔离治疗。在普外科医护人员精心护理下，一周后，患者核酸检测结果为阴性，康复出院。

目前，林容没有出现复发的现象，也摆脱了腹痛带来的烦恼。

什么是肠梗阻？

据普外科主任陈祖林介绍，肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍。当肠腔未完全阻塞时，称为不全性肠梗阻。反之，为完全性肠梗阻。完全性肠梗阻通常是由不完全性肠梗阻病情进展、恶化后发展而成。

完全性肠梗阻症状明显，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，可伴随全身症状，如精神萎靡、脉搏细弱等，严重者甚至会出现全身休克。

完全性肠梗阻治疗原则是解除梗阻，同时纠正相关的全身生理功能紊乱。通常首选非手术治疗，如果非手术治疗效果或症状无法缓解，应手术及时解除梗阻。

科室简介

    普通外科是重庆市医院最早成立的学科之一，是南岸区重点学科、南岸区普外微创诊治中心、重庆市肛肠特色专科、重庆市区域性重点学科、重庆市临床重点专科。普通外科目前编制床位45，展开床位50张，医生12名，高级职称5名，中级职称5名，其中博士1名，硕士7名。护理团队有16人。经过几代人的努力，该学科医疗、教学和科研一直居于重庆江南片区先进水平，微创手术作为团队特色，有较深的底蕴和独到之处。